(P) Cancerul mamar: de la cauze și simptome, la tratament

Detectarea timpurie nu numai că salvează viața pacientei, dar o vindecă pe deplin. Se recomandă examinarea clinică a sânilor și controlul medical ori de câte ori se constată o anomalie.  

Tipuri de cancer de sân

Cele mai multe cancere mamare se dezvoltă de la un nodul mamar, la început abia sesizabil. Nodulii pot fi investigați prin realizarea unei biopsii.Tumorile mamare pot fi:

• benigne (necanceroase);
• maligne: periculoase, fiindcă pot ataca alte țesuturi și organe.

Există mai multe clasificări ale cancerului de sân.

Caracterul afecțiunii

Cancerul de sân poate fi:

• neinvaziv: celulele canceroase nu se răspândesc, ele rămân active doar la nivelul sânului;
• invaziv: este cancerul care s-a extins în organism prin sânge și prin nodulii limfatici. Această formă de cancer poate fi: în stadiu incipient, avansat local, metastatic, avansat. 

Localizarea cancerului

Tumorile pot fi localizate:

• la nivelul canalelor galactofore (canalele care transportă laptele matern la mamelon). Este vorba despre cancerul ductal.
• la nivelul lobulilor (cancer lobular), adică al glandelor care produc laptele matern.
• cancerul mamar poate pleca și de la alte tipuri de țesuturi. 

Alte tipuri de cancer mamar

Există și alte tipuri de cancer mamar, iată câteva exemple:

• angiosarcom;
• carcinom metaplastic;
• leziuni fibroepiteliale mamare;
• carcinom ductal invaziv (boala Paget);
• carcinom ductal neinvaziv;
• carcinom lobular invaziv;
• carcinom lobular neinvaziv;
• carcinom medular invaziv.

Simptomele cancerului de sân

Există mai multe tipuri de manifestări ale cancerului de sân:

• modificarea dimensiunii sau formei sânului;
• modificări la nivelul mamelonului;
• îngroșarea țesutului mamar sau modificări la nivelul pielii;
• retragerea mamelonului;
• secreție a mamelonului;
• umflarea subrațului/apariția unui nodul;
• disconfort la nivelul sânului;
• umflarea parțială sau totală a sânului;
• durere care persistă la nivelul sânilor sau mamelonului.

Cauzele cancerului mamar

Cancerul mamar se declanșează atunci când celulele din structura mamară se înmulțesc incontrolabil și formează o tumoră. Nu se cunosc pe deplin cauzele apariției cancerului mamar. Cu toate acestea, există o serie de factori de risc:

• vârsta: cele mai afectate sunt femeile trecute de 50 de ani care au trecut prin menopauză;
• istoric familial: cancerul mamar poate avea drept cauză anomaliile genetice;  
• densitatea țesutului glandular: aduce un risc suplimentar. Înaintarea în vârstă reduce densitatea sânilor;
• terapii hormonale: sunt asociate cu un risc suplimentar de cancer de sân; 
• anticoncepționale: prezintă un risc, dar nu foarte important;
• radiații: există proceduri medicale care utilizează radiații (radiografii, tomografii) care cresc riscul de a dezvolta cancer de sân (este drept, nu foarte mult); 
• obezitate: crește riscul de cancer de sân, mai ales în perioada menopauzei. Explicația este simplă, țesutul adipos feminin produce estrogen, un factor de risc;  
• consum de alcool: consumul regulat de alcool sporește riscul de cancer mamar;
• debutul menstrual înainte de 12 ani;
• debutul menopauzei după 55 de ani;
• nașterea unui copil la o vârstă înaintată;
• lipsa gravidității: femeile care nu au fost niciodată gravide au un risc mai mare decât cele care au avut una sau mai multe sarcini. 

Cum se stabilește diagnosticul de cancer mamar

Stabilirea diagnosticului de cancer mamar se poate face la centrul medical Institutul Sânului, iar pentru asta este nevoie de:

• examenul clinic al sânilor și ganglionilor limfatici;
• analize de sânge;
• investigație imagistică: mamografie, ecografie mamară, examen RMN;
• biopsie: țesut recoltat din formațiunea suspectă. Ajută la stabilirea diagnosticului și tratamentului. 

Metode de tratament în cancerul mamar

Există mai multe metode de tratament în cazul cancerului mamar:

• intervenția chirurgicală: poate fi mastectomie (extirparea sânului) sau extirparea nodulilor mamari (cu păstrarea sânului);
• chimioterapie
• radioterapie;
• terapie hormonală
• imunoterapie.

De cele mai multe ori, tratamentul cancerului mamar presupune o combinație, ex:

• în cazul cancerului local: tratamentul chirurgical și radioterapie;
• în cazul cancerului răspândit în corp: tratament sistemic (chimioterapie, terapie hormonală, terapie biologică).

Cum previi cancerul de sân

Nu există metode sigure de prevenție, dar asta nu înseamnă că nu pot fi luate măsuri importante precum:

• efectuarea controalelor medicale de rutină;
• adoptarea unui stil de viață sănătos/echilibrat;
• o dietă corespunzatoare, fara excese 
• menținerea unei greutăți corporale normale;
• stil de viață activ;
• evitarea consumului de alcool în exces.

Important de reținut:

Metodele esențiale de investigare a sânilor sunt:

• ecografia mamară;
• mamografia digitală/cu tomosinteză;
• RMN de sân;
• puncție de sân ghidată ecografic.