Sângerările în sarcină pot apărea la orice vârstă și aproape orice femeie însărcinată poate fi afectată de această problemă. Dar cele mai expuse sunt gravidele care au peste 35 de ani, femeile gravide care anterior au născut prin cezariană, gravidele multipare – adică cele care au născut natural pe care vaginală de mai mult de patru ori, dar și femeile cu sarcină multiplă (gemelară, tripleți), precizează Dr. Corina Bușe, medic primar Obstetrică și Ginecologie.

Sângerare sau hemoragie? Cum facem diferența

Hemoragia în sarcină și sângerările în timpul sarcinii nu sunt exact același lucru. Sângerările în sarcină pot fi reprezentate de pete de sânge în cantitate minimă (spotting). Acestea pot avea cauze relativ inofensive (ex: implantarea embrionului, modificări cervicale) sau pot indica probleme mai serioase (ex: avort spontan, sarcină ectopică).

Hemoragia în sarcină se referă, de obicei, la o sângerare abundentă, care poate pune în pericol sănătatea mamei și a fătului. Aceasta necesită asistență medicală de urgență și poate fi cauzată de afecțiuni grave: placenta praevia, dezlipirea placentei sau ruptura uterină, explică dr. Corina Bușe.

Sângerările în sarcină. Cauzele și gravitatea lor

Sângerările în sarcină pot fi cauzate de o serie de factori, care variază de la situații relativ normale la afecțiuni grave. Este esențial ca viitoarele mame să fie conștiente de diferențele dintre cauzele comune și cele care pot pune în pericol sarcina, subliniază medicul specialist ginecolog dr. Corina Bușe.

Cauze comune care nu presupun riscuri deosebite:

– sângerarea de implantare (în primele săptămâni de sarcină, când embrionul se implantează în peretele uterin, unele femei pot observa o sângerare ușoară, care nu este o cauză de îngrijorare),

– modificările cervicale (la femeile însărcinate, colul uterin devine mai sensibil și mai vascularizat, iar unele femei pot experimenta sângerări ușoare după un examen pelvian sau relații sexuale),

– infecții ale colului uterin,

– proceduri medicale anterioare pe col,

– aplicarea intravaginală a ovulelor cu progesteron.

Cauze care necesită atenție medicală:

– avortul spontan (sângerarea abundentă cu sânge roșu însoțită de crampe sau dureri abdominale),

–  sarcina ectopică cu sângerare minimă cu sânge negricios, (necesită intervenție chirurgicală de urgență),

–  placenta previa (atunci când placenta se află într-o poziție anormală, este inserată jos și acoperă orificiul cervical intern al colului uterin, poate cauza sângerări abundente în al doilea și al treilea trimestru, sângerarea apare brusc și nu este însoțită de durere),

–  dezlipirea prematură a placentei (o afecțiune extrem de gravă în care placenta se desprinde de peretele uterin, provocând sângerări și risc vital pentru mamă și făt)

– ruptura uterină completă, sângerarea se poate exterioriza pe cale vaginală sau intrauterin, de asemenea poate avea consecințe vitale asupra fătului și/sau mamei.

Tipuri de sângerări și semnificația lor

Sângerările în sarcină pot varia în funcție de cantitate, culoare și consistență, iar aceste aspecte sunt importante pentru a înțelege gravitatea situației.

  • Sângerare ușoară (spotting): poate apărea la începutul sarcinii sau ca urmare a modificărilor hormonale. Este, în general, un semn că sarcina se dezvoltă normal, dar în caz că se repetă nu ar trebui ignorată.
  • Sângerare abundentă: cu scurgere de sânge roșu aprins, poate fi un semn al unei complicații grave, cum ar fi un avort spontan sau placenta previa.
  • Culoarea și consistența sângelui: roșu aprins (poate indica sângerare activă și este mai frecventă în primele faze ale sarcinii), roșu închis sau maro (este mai puțin alarmant și poate fi un semn de sânge vechi care este eliminat din organism), sânge cu cheaguri (poate semnala un avort spontan sau o complicație mai gravă și necesită consult medical).

Când trebuie să te îngrijorezi

Anumite simptome asociate cu sângerarea în sarcină pot indica o urgență medicală și necesită atenție imediată. Daca femeia însărcinată experimentează crampe severe, amețeli și oboseală extremă sau sângerare abundentă, este recomandat să se prezinte de urgență la medic, recomandă dr. Corina Bușe.

Sângerarea în diferite trimestre poate avea mai multe cauze:

  • Primul trimestru: sângerarea este mai frecventă în această perioadă, iar majoritatea cazurilor nu sunt grave. Cauze frecvente sunt implantarea embrionului și modificările hormonale. Cu toate acestea, sângerarea poate semnala și un avort spontan sau sarcină ectopică, care necesită investigații si tratament.
  • Al doilea și al treilea trimestru: sângerarea în aceste etape poate fi mai îngrijorătoare, fiind asociată cu probleme grave, cum ar fi placenta previa sau dezlipirea prematură a placentei. Acestea sunt situații care pot pune în pericol viața mamei și a copilului și necesită intervenție imediată.

Sângerările în sarcină pot provoca un impact emoțional semnificativ asupra femeii însărcinate, inclusiv anxietate și stres. Este esențial ca viitoarele mame să primească sprijin emoțional, fie de la parteneri, familie, fie prin consiliere psihologică.

Mituri despre sângerările în sarcină

Medicul specialist ginecolog Corina Bușe demontează o serie de mituri legate de sângerările în sarcină, de care femeile gravide nu ar trebui să țină cont. Cel mai important lucru este să te consulți cu medicul curant și să eviți sfaturile populare sau miturile de pe internet.  

Orice sângerare în sarcina înseamnă avort spontan.

Nu toate sângerările duc la pierderea sarcinii. Spotting-ul în primul trimestru este frecvent și poate fi cauzat de implantare, modificări hormonale sau iritații ale colului uterin. Totuși, sângerările abundente și însoțite de dureri trebuie investigate de un medic.

Dacă ai avut sângerări în sarcină, copilul va avea probleme de sănătate.

Multe femei cu sângerări în sarcina nasc copii sănătoși. Riscurile depind de cauza sângerării și de gestionarea medicală adecvată.

Sângerările din primul trimestru sunt normale și nu trebuie să mergi la medic.

Deși unele sângerări pot fi inofensive, este întotdeauna mai bine să consulți un medic pentru a exclude cauze serioase, cum ar fi sarcina ectopică sau avortul spontan.

Dacă ai sângerări în trimestrul al treilea, înseamnă că vei naște prematur.

Nu întotdeauna. Sângerarea poate fi cauzată de o placentă previa, o dezlipire de placentă sau chiar de modificări ale colului uterin. Oricum, sângerările în trimestrul trei trebuie evaluate urgent.

Odată ce sângerarea s-a oprit, nu mai există niciun risc.

Oprirea sângerării nu înseamnă întotdeauna că totul este bine. Unele afecțiuni (cum ar fi un hematom subcorionic) pot necesita monitorizare pe termen lung.

Dacă ai sângerări în sarcină, recomandarea este de repaus complet la pat.

Deși repausul poate ajuta în anumite cazuri, nu este un tratament universal. Este important să urmezi sfatul medicului și să faci investigațiile necesare.

Sângerările după contactul sexual indică o problema gravă.

Uneori, colul uterin devine mai sensibil în sarcină, ceea ce poate duce la sângerări minore după contact sexual. Dacă sângerarea este abundentă sau însoțită de dureri, trebuie investigată.

foto: Shutterstock