Tiroida postpartum - cauze, simtome și tratament

Glanda tiroidă este o glandă endocrină responsabilă de eliberarea hormonului tiroidian.

Hormonul este responsabil pentru controlul metabolismului organismului, iar dezechilibrul acestuia poate duce la hipertiroidism sau hipotiroidism. Aceasta duce la o afecțiune numită tiroidită.

Unele femei ar putea dezvolta această afecțiune după naștere, chiar dacă nu au avut-o înainte.

Ce faci după pierderea unei sarcini. Tratament, îngrijire și precauții

Ce este tiroida postpartum?

Tiroida este o inflamație a glandei tiroide. Dacă aceasta apare în primul an după naștere, se numește tiroidită postpartum.

Tiroida afectează 8% dintre femei după naștere. Aceasta determină mai întâi hipertiroidismul (secreția excesului de hormon tiroidian în sânge), urmată de hipotiroidism (secreția hormonului tiroidian inadecvat în sânge).

Hipertiroidismul crește rata metabolică, în timp ce hipotiroidismul scade rata metabolică.

Ce cauzează glanda tiroidă să acționeze anormal?

Deși motivul exact nu este cunoscut, se crede că dezvoltarea anticorpilor antitiroidieni în timpul sarcinii timpurii sau după naștere produce tiroidită postpartum.

De asemenea, orice afecțiune a tiroiditei autoimune subiacente la femeie, împreună cu imunosupresia sarcinii, o agravează după naștere.

Tiroida postpartum poate dura câteva săptămâni sau luni, iar la unele femei funcțiile tiroidiene își restabilesc normalitatea în 12-18 luni după apariția simptomelor.

În timp ce oricine poate dezvolta tiroidită, unele femei sunt mai predispuse la aceasta decât celelalte.

Cine are riscul de a dezvolta tiroida postpartum?

Femeile cu următoarele afecțiuni prezintă un risc mai mare de tiroidită postpartum:

– Anticorpii anti-tiroidieni pozitivi (riscul crește odată cu creșterea nivelului de anticorpi)

– Tulburări autoimune, cum ar fi diabetul de tip 1

– Antecedente de tiroidită postpartum, recidiva de tiroidită apare în aproximativ 42,4% din femei

– Un istoric familial de disfuncție tiroidiană

– Un istoric precoce al disfuncției tiroidiene

Lupusul în sarcină – cum eviți complicațiile pentru tine și copil

Rata de apariție a tiroiditei postpartum

Este evident că titrul anticorpilor anti-tiroidieni (TPO-Ab) crește cu vârsta în aproximativ 12-26% dintre femei.

Dacă se constată că femeile sunt TPO-Ab pozitive în timpul primului trimestru, atunci aproximativ 33-50% dintre aceștia vor dezvolta tiroida postpartum comparativ cu 0-5% dintre femeile care sunt TPO-Ab negative.

De obicei, numărul de anticorpi scade în timpul sarcinii din cauza imunosupresiei.

Cu toate acestea, dacă femeile rămân TPO-Ab pozitive chiar și în timpul celui de-al treilea trimestru, atunci 80% din femeile gravide vor dezvolta tiroidita postpartum.

Care sunt simptomele tiroidiei postpartum?

O femeie are două faze de tiroidă postpartum. Primele simptome sunt de hipertiroidism, care este subtil.

Hipertiroidismul este asociat cu inflamația inițială a glandei tiroide care determină eliberarea excesului de hormon tiroidian.

Simptomele includ:

– Pierdere în greutate

– Anxietate

– Palpitații sau bătăi rapide ale inimii

– Oboseală

– Senzație de căldură

– Iritabilitate

– Insomnie

– Nervozitate

– Pierderea concentrației

– Pierdere de păr excesivă.

Majoritatea femeilor observă aceste simptome în interval de una până la șase luni după naștere și le pot experimenta timp de aproximativ o lună până la două luni.

Aceste simptome pot fi confundate cu bebelușii postpartum și fluctuațiile hormonale care se întâmplă în interiorul corpului.

A doua fază, adică hipotiroidismul, se va dezvolta între trei și nouă luni după naștere și va dura patru până la șase luni.

Se dezvoltă atunci când hormonul tiroidian devine epuizat din glandă.

20 de alimente care pot provoca pierderea sarcinii. Ce ar trebui să eviți

Simptomele sunt severe și includ:

– Creștere în greutate

– Piele uscata

– Slabă toleranță la exerciții fizice

– Oboseală

– Depresie

– Dureri musculare

– Lipsa de energie

– Constipație

– Dureri

– Senzație de frig.

Hipertiroidismul poate dura un an postpartum și poate fi rectificat singur.

Cu toate acestea, unele femei îl pot dezvolta ca o boală de lungă durată.

Dacă observați astfel de simptome, vizitați medicul pentru diagnosticarea și tratamentul afecțiunii.

Dacă aveți o întâlnire programată cu un medic, atunci vă pregătiți pentru vizită.

Înainte de a merge la medic:

– Rețineți toate întrebările pe care doriți să le întrebați.

– Scrieți simptomele pe care le întâmpinați.

– Faceți o listă cu medicamentele pe care le luați.

– Luați un membru al familiei sau un prieten împreună cu voi, astfel încât să nu pierdeți nici un punct.

Pe lângă clarificarea îndoielilor, medicul poate să adune informații relevante care ajută la diagnosticarea și tratamentul.

15 lucruri pe care nu ar trebui să le faci în timpul sarcinii

Iată câteva întrebări pe care vi le-ar putea adresa medicul:

– Când au început simptomele?

– Sunt aceste simptome ocazionale sau continue?

– Cât de severe sunt acestea?

– Simptomele au fost îmbunătățite sau înrăutățite în ultima vreme?

– Are cineva din familia ta tiroidită?

Iată câteva întrebări pe care le puteți adresa medicului:

– Este starea mea temporară sau permanentă?

– Ce teste trebuie să fac?

– Care sunt cauzele acestei afecțiuni?

– Cât timp trebuie să iau medicamentele?

– Există vreun tratament alternativ pentru această afecțiune?

– Care sunt restricțiile pe care trebuie să le urmez în timpul tratamentului?

– Cum pot gestiona această condiție?

Tiroidita postpartum poate fi gestionată bine dacă este tratată la timp cu medicamentele potrivite.

Tiroida postpartum: diagnostic, tratament, management

Primul pas este de a verifica nivelurile hormonale urmate de medicamente specifice pentru a vindeca afecțiunea.

Tiroida postpartum – diagnostic

Medicul verifică înregistrările și istoricul familial al tiroidei.

Apoi, se recomandă efectuarea unui test de sânge pentru a verifica nivelul hormonului stimulator al tiroidei (TSH) și al tiroxinei.

Dacă rezultatele testului sunt anormale, se recomandă testarea suplimentară în decurs de una sau două săptămâni.

Tiroida postpartum – tratament

Tratamentul este recomandat, în general, pe baza severității afecțiunii.

În cazul simptomelor ușoare, medicația nu este în general prescrisă.

Pentru simptome severe, medicamentul este prescris pe baza a trei faze ale afecțiunii: tirotoxice, hipotiroidii și faza de recuperare.

Dacă aveți hipertiroidie (fază tiroxică), beta-blocantele sunt sugerate pentru a oferi o ușurare prin încetinirea ritmului cardiac.

Pentru hipotiroidism, medicamentul de înlocuire a hormonului tiroidian (levothyroxina tiroidiană sintetică, adică L-T4) este prescris până când nivelul hormonilor este controlat.

Odată ce opriți acest medicament, un test de sânge se face în două, trei și șase luni.

Dacă rezultatele testului rămân normale, aveți nevoie doar de o examinare anuală, cu excepția cazului în care simptomele reapar.

Fumatul în sarcină – ce efecte secundare poate avea asupra fătului

Tiroida postpartum – management

Această condiție ar putea fi temporară în unele femei și permanentă în altele.

Cu toate acestea, după ce este diagnosticat, este necesară verificarea regulată a nivelului hormonului tiroidian.

Cu medicația, este posibilă revenirea la normal a glandei tiroide în aproximativ 80% din cazuri.

De obicei durează 12-18 luni pentru ca glanda tiroidă să înceapă să funcționeze în mod normal.

Cu toate acestea, femeile cu anticorpi antitiroidieni pozitivi vor trebui să ia medicamente pe toată durata vieții (adică terapie de substituție a hormonilor tiroidieni) pentru hipotiroidism.

Iată câteva recomandări bazate pe cercetări și dovezi suplimentare:

Femeile care sunt însărcinate sau alăptează ar trebui să ia aproximativ 250mcg de iod în fiecare zi.

Femeile care suferă de hipotiroidism și care urmează tratament cu L-T4 cu o sarcină suspectată sau confirmată trebuie să primească o doză crescută de aproximativ 20-30% din L-T4.

Aceasta va fi urmată de testele tiroidiene și evaluările rezultatelor.

Femeile care utilizează propiltiouracil sau metimazol trebuie să raporteze imediat medicului confirmarea știrilor despre sarcină.

O combinație a unui medicament antitiroidian și a levothyroxinei nu trebuie utilizată în timpul sarcinii, cu excepția cazului hipertiroidismului fetal izolat.

Este posibil să nu puteți preveni incidența tiroiditei postpartum, dar cu siguranță aveți grijă să o evitați imediat după naștere.

Pe limbă ți-e scrisă starea de sănătate a întregului organism

Alimente indicate  pentru a evita tiroida postpartum

Iată câteva alimente pe care le puteți include în dieta pentru a preveni tiroidita postpartum:

Algele sau legumele sunt o sursă bogată de iod și contribuie la creșterea sănătății tiroidei.

Mâncărurile bogate în antioxidanți, cum ar fi fructele de pădure, ajută la reducerea inflamației glandei tiroide.

Acestea pot fi consumate crude sau sub formă de piureuri și salate.

Peștii și carnea slabă sunt, de asemenea, o bună sursă de iod și contribuie la prevenirea tiroiditei postpartum.

Implicarea în exerciții ușoare până la moderate este de asemenea utilă în reglarea funcțiilor tiroidiene.

Nu este neobișnuit ca femeile să experimenteze tulburări de dispoziție datorate fluctuațiilor hormonale după naștere.

Tiroida postpartum este o astfel de afecțiune, dar evoluțiile recente în gestionarea clinică a tulburării tiroidiene au ajutat la minimizarea efectului unei astfel de tulburări în timpul și după sarcină.

Intervenția medicală, împreună cu îngrijirea personală la domiciliu, vă pot ajuta să vă ocupați de ea.

Îți punem la dispoziție un dicționar medical de boli, semne, simptome și metode de tratament, care să te ajute să afli mai multe despre corpul tău și despre modul în care el funcționează.

Sursa foto