Inseminarea intrauterină sau artificială

Inseminarea intrauterină este o procedură care presupune introducerea spermei (prelucrată în prealabil  în laborator) în cavitatea uterină, imediat, înainte sau în timpul ovulației. Procedura presupune 3 etape importante:

  • monitorizarea dezvoltării foliculare și a ovulației;
  • recoltarea si prepararea spermei în laborator;
  • inseminarea intrauterină.

Inseminarea intrauterină este recomandată în următoarele situații:

  • infertilitate fără o cauză cunoscută;
  • intervenții asupra colului uterin;
  • oligospermie (număr mic de spermatozoizi);
  • motilitate redusă a spermatozoizilor (astenospermie);
  • infecție HIV.

Inseminarea intrauterină este o procedură nedureroasă, care se poate repeta de mai multe ori, în funcție de vârsta femeii și de valorile spermogramei. În general, în cazul în care nu se obține o sarcină după 3-6 inseminări, se recomandă pacientei o altă procedură, fertilizarea in vitro (FIV).

Fertilizarea in vitro 

FIV este cea mai cunoscută și utilizată metodă de reproducere umană asistată. Este potrivită mai ales femeilor cu vârsta de peste 40 de ani, în următoarele situații:

  • obstrucția trompelor uterine;
  • insuficiență ovariană prematură;
  • legarea trompelor uterine;
  • fibrom uterin;
  • endometrioză;
  • infertilitate din cauze care nu au fost identificate. 

FIV presupune următoarele etape:

  • stimularea ovariană: se realizează prin medicație;
  • colectarea ovocitelor: se realizează prin puncție ovariană;
  • colectarea spermei într-un recipient steril;
  • fertilizarea în laborator;
  • transferul embrionilor în uter.

La 2 săptămâni după transferul embrionilor, pacienta face un test de sânge pentru a se vedea dacă a fost obținută sarcina.  

Injectarea intracitoplasmatică a spermatozoidului (ICSI)

FIV cu ICSI (fertilizare in vitro cu injectare intracitoplasmatică de spermatozoizi) reprezintă o metodă complementară FIV. Sperma este prelucrată în laborator, ca și în cazul metodei FIV. Protocolul presupune o intervenție la nivelul ovulelor și spermatozoizilor, astfel încât câte un singur spermatozoid este injectat în citoplasma unui ovocit. ICSI este o metodă recomandată mai ales în următoarele cazuri:

  • când există factori care împiedică fertilizarea ovocitelor;
  • infertilitate masculină severă (motilitate scăzută a spermatozoizilor);
  • dacă bărbatul a suferit o vasectomie, dar și-a criogenat spermatozoizii.

Acestea sunt cele mai utilizate tehnici de reproducere umană asistată, dar sunt și altele:

Transferul intrafalopian al gameților

Transferul intrafalopian al gameților este o metodă de reproducere umană asistată, se folosește mai ales în cazul femeilor care suferă de endometrioză, sau în cazurile de infertilitate din cauze necunoscute. Injectarea intracitoplasmatică a spermatozoidului presupune recoltarea ovulelor, combinarea acestora cu spermatozoizii și introducerea lor în una din trompele uterine. Acest lucru se face prin intermediul unui cateter special. Important de reținut la această tehnică este faptul că inseminarea are loc în interiorul trompelor uterine, nu în laborator. Procedura este realizată prin intermediul laparoscopului, sub anestezie. Pacienta nu are nevoie de spitalizare. 

Transferul intrafalopian al zigoților

Transferul intrafalopian al zigoților este o altă metodă de reproducere umană asistata, recomandată în cazul femeilor care au suferit un blocaj la nivelul trompelor uterine, sau în situația în care partenerul suferă de infertilitate masculină. Această procedură constă în recoltarea ovulelor și apoi fertilizarea acestora in vitro. După 24-48 de ore de la recoltare, ovulul este plasat în trompele uterine, prin metoda laparoscopică.

Maturația in vitro

Maturația in vitro este o altă metodă de fertilizare. Nu necesită administrarea unui tratament hormonal. Metoda presupune maturarea in vitro a foliculilor ovarieni.

Transferul de blastociști

Blastociștii sunt embrioni mai dezvoltați (5 zile), în comparație cu embrionii standard care au vârsta de 2-3 zile. Această metodă presupune implantarea intrauterină a acestor embrioni mai dezvoltați. 

Acestea sunt cele mai utilizate tehnici de reproducere umană. Primul pas este consultul medical. Medicul specialist este cel care recomandă cea mai bună procedură, în funcție de vârsta femeii, starea de sănătate, cauzele care determină infertilitatea. 

Sursa foto: Shutterstock