HomepageSeparatorSfaturi Practice

Refluxul biliar

Refluxul biliar se produce atunci când bila sau fierea (lichidul digestiv produs la nivelul ficatului) refluează (ajunge) în stomac și în esofag (tubul care conectează gura de stomac). Refluxul biliar poate apărea concomitent cu refluxul gastroesofagian, în cazul căruia acidul gastric refluează în esofag. E vorba însă de două afecțiuni diferite care nu trebuie confundate între ele.

Spre deosebire de refluxul gastroesofagian, refluxul biliar nu poate fi controlat în totalitate prin modificări ale dietei sau ale stilului de viață. Tratamentul se realizează pe cale medicamentoasă sau, în cazuri grave, intervenție chirurgicală.

Refluxul biliar. Simptome

Refluxul biliar poate fi confundat cu refluxul gastroesofagian. Simptomele sunt similare și cele două afecțiuni se pot produce concomitent. Simptomele pot fi:

  • dureri abdominale
  • arsuri gastrice
  • grețuri
  • vomismente galben-verzui (bilă)
  • tuse
  • răgușeală
  • pierdere în greutate

Refluxul biliar. Cauze

Bila se combină cu alimentele ingerate în duoden și pătrunde în intestinul subțire prin valva pilorică, un inel muscular localizat la baza stomacului care permite scurgerea alimentelor digerate fără a da voie acizilor digestivi să ajungă în stomac. În cazul refluxului biliar, aceasta nu se închide corespunzător, iar bila pătrunde în stomac. Bila și acidul gastric pot ajunge (reflua) în esofag atunci când o altă valvă, sfincterul esofagian inferior nu funcționează adecvat. Ca și valva pilorică, acesta permite mâncării să ajungă în stomac. În cazul în care nu se închide în mod corespunzător, bila poate ajunge în esofag. Cauzele pot fi:

  • ulcer peptic
  • colecistectomie (extirparea vezicii biliare)

Refluxul biliar. Factori de risc

  • gastrectomie (extirparea stomacului) sau bypass gastric (o intervenție care se realizează pentru slăbit)

Tratament pentru refluxul biliar

Primul gest:

  • prezintă-te la medic dacă sesizezi apariția vreunuia dintre simptomele de mai sus

Pregătirea pentru consultație

Dacă prezinți vreun simptom din cele enumerate mai sus pentru refluxul biliar, prezintă-te la medic pentru o consultație.

Ce ai de făcut în vederea consultației inițiale:

  • întreabă atunci când faci programarea dacă există unele restricții, de exemplu dacă nu ai voie să consumi anumite alimente
  • notează pe o foaie de hârtie toate simptomele pe care le-ai observat
  • nu uita să menționezi vreo schimbare majoră apărută recent în viața ta sau un factor de stres
  • întocmește o listă cu medicamentele pe care le iei, inclusiv vitamine sau suplimente alimentare

Pentru refluxul biliar sunt câteva întrebări  de bază pe care trebuie să i le pui medicului tău:

  • Există și alte posibile cauze pentru simptomele mele?
  • Ce analize trebuie să mai fac?
  • Ce tratament îmi recomandați?
  • Ce efecte secundare va avea tratamentul?
  • Trebuie să urmez o anumită dietă?
  • Trebuie să-mi schimb în vreun fel stilul de viață?
  • Am și alte probleme de sănătate. Cum să le gestionez pe toate?

La ce să te aștepți de la medic?

Iată la ce întrebări să te aștepți de la medic:

  • Ce simptome aveți?
  • Când au început să apară simptomele?
  • Ce pare să agraveze simptomele?
  • Ce pare să ușureze simptomele?
  • Simptomele sunt constante sau intermitente?
  • Vomați?
  • Ați slăbit?
  • Ați suferit o operație de extirpare a vezicii biliare sau o intervenție chirurgicală la stomac?
  • Consumați alcool?
  • Fumați?
  • În ce constă în general masa dvs?

Cum se stabilește diagnosticul?

  • endoscopie: vizualizare cu ajutorul unei camere video în miniatură a esofagului și stomacului
  • pH-metria esofagiană: test care măsoară cantitatea de acid de la nivelul esofagului
  • impedanță esofagiană: test care măsoară dacă lichide sau gaze refluează în esofag

Tratament convențional pentru refluxul biliar

  • medicație:
    • medicamente care stimulează fluxul de bilă
    • medicație care blochează circulația bileri
    • inhibitori ai pompei de protoni
  • intervenție chirurgicală:
    • anastomoză pe ansă în Y a la Roux se realizează o nouă conexiune, astfel încât bila să se scurgă mai jos la nivelul intestinului subțire după o intervenție gastrică prealabilă
    • fundoplicaturare Nissen: efectuarea de 5 incizii mici la nivelul superior al stomacului și înfășurarea fundusului gastric (partea de stomac cea mai apropiată de esofag) în jurul sfincterului esofagian inferior pentru a întări controlul sfincterian și a preveni refluxul biliar

Tratament naturist pentru refluxul biliar

Renunțarea la consumul de alcool

Slăbit

Tehnici antistres

Renunțarea la fumat

Schimbarea poziției de somn:

  • dormi cu capul ridicat folosind o pernă tare

Dietă:

  • redu porțiile
  • redu consumul de alimente grase, de ciocolată, citrice, ceapă, alimente condimentate, roșii, oțet, băuturi carbogazoase, cafea
  • după masă, timp de 3 ore, nu sta sta culcat

Foto: Pixabay