Cancer tiroidian

• o umflătură ce poate fi simțită sub piele pe gât
• schimbări ale vocii, inclusiv răgușeală
• dificultăți de înghițire
• Cancer tiroidian
• umflarea ganglionilor limfatici de la gât
• tuse consistentă

Dacă suferi de astfel de simptome, mergi urgent la medic. Cancerul tiroidian nu este frecvent, așa că medicul s-ar putea să investigheze și alte cauzeale simptomelor mai întâi.

 Cancer tiroidian. Cauze

Nu se știe cu exactitate ce provoacă cancerul tiroidian.  De obicei, acesta se întâmplă când celule din glanda tiroidă suferă schimbări genetice (mutații). Aceste mutații permit celulelor să crească și să se înmulțească rapid. Acestea își pierd abilitatea de a muri, așa cum fac celulele normale. Acumularea de celule anormale în tiroidă formează tumoarea.  Acestea pot invada și teșuturile apropiate și se pot răspândi chiar în tot corpul.

Tipuri de cancer tiroidian

În funcție de tipul de cancer tiroidian se stabilește tratamentul si prognosticul. Tipuri de cancer tiroidian includ:

• cancer tiroidian papilar – cea mai comună formă de cancer tiroidian, cancer papilar apare din celulele foliculare, care produc și deozitează hormoni tiroidien. Cancerul tiroidian papilar poate apărea la orice vârstă, dar cel mai adesea afectează oameni cu vârste între 30-50 de ani.
• cancerul tiroidian folicular- se dezvoltă și din celulele foliculare ale tiroidei.Acesta afectează , de obicei, persoane peste 50 de ani. Cancerul cu celule Hurthle este foarte rar și potențial cea mai agresivă formă de cancer tiroidian folicular.
• cancer tiroidian medular – începe în celulele tiroidiene numite celule C, care produc calcitonina hormonului. Nivelurile crescute de calcitonină în sange pot detecta cancerul tiroidian medular într-un stadiu foarte timpuriu. Anumite sindroame genetice cresc riscul de cancer tiroidian medular, cu toate că această legătură genetică este mai puțin frecventă.
• cancer tiroidian anaplastic -este o formă rară de cancer care crește rapid și este foarte greu de tratat. Acesta apare, de obicei, la adulț trecuți de vârsta de 60 de ani
• limfom tiroidian -este o formă rară de cancer tiroidian, care începe în celulele sistemului imunitar în tiroida și creste foarte repede. Tiroidian limfom apare, de obicei, la adulți în vârstă

 Cancer tiroidian. Factori de risc

• femeile- femeile sunt mai expuse la cancerul tiroidian decât bărbații
• expunerea la radiații mari – precum tratamentul pentru leucemie)
• predispoziție genetică

Diagnosticarea cancerului tiroidian

Dacă medicul dumneavoastră crede că ați putea avea cancer tiroidian, vi se va pot face următoarele teste pentru diagnosticarea acestuia:

• examen fizic: medicul va verifica dacă există noduli în tiroidă. El vă va verifica şi gâtul sau ganglionii limfatici pentru inflamări.
  analize de sânge: Medicul dumneavoastră poate verifica dacă există nivelurile anormale de hormon de stimulare tiroidiană (TSH) în sânge. VAlorile prea mari sau pre mici de TSH înseamnă că tiroida nu funcționează bine. Drept urmare acesta va cere și alte analize mai amănunțite
• ultrasunete: Un dispozitiv foloseşte ultrasunete care crează un ecou când sunt reflectate de organe. Ecourile crează o imagine a glandei tiroide şi a ţesuturilor din jur. Imaginea poate arăta nodulii tiroidieni care sunt prea mici pentru a fi simţiţi. Medicul dumneavoastră foloseşte imaginea pentru a afla dimensiunea și forma fiecărui nodul și dacă nodulii sunt solizi sau umpluţi cu lichid. Nodulii care sunt umpluţi cu lichid nu au celule canceroase, de obicei. Nodulii care sunt solizi ar putea avea celule canceroase.
• scanarea CT sau ecografia tiroidei: dacă medicul va cere scanarea tiroidei această se face cu o substanță radioactivă (cum ar fi iod radioactiv). Se va înghiți puțină subtanță, iar aceasta se va deplasa prin vasele de sânge. Celulele tiroidiene care absorb substanța radioactivă pot fi văzute pe scanare
• biopsia: aceasta estecea mai sigură metodă de a diagnostica cancerul tiroidian. Un patolog verifică o mostră de țesut tiroidian cu ajutorul unui microscop. Medicul poate lua o mostră de ţesut pentru biopsie în două moduri:
  – cu un ac subțire: medical va înlătura o mostră de ţesut de la un nodul tiroidian cu un ac subțire, în timp ce un  dispozitiv cu ultrasunete îl poate ajuta să vadă unde să plaseze acul
  – cu chirurgie: dacă în urma biopsiei cu ac, medical nu poate stabili  diagnosticul, atunci se va recurge la o intervenție chirurgicală prin care se va îndepărta un lob sau întreaga tiroidă

Cum te pregătești pentru vizita la medic?

Dacă prezinți vreun simptom care te îngrijorează mergi urgent la medicul de familie. Dacă acesta suspectează că ai probleme cu tiroida te va trimite la un endocrinolog.

Pentru că s-ar putea ca timpul unei consultații să fie destul de mic, ar fi bine să te pregătești din timp ca să apuci să-l întrebi pe medic tot ce te interesează.

 Ce poți face?

În momentul în care își faci programarea întreabă dacă trebuie să ții vreo dietă sau dacă ai anumite restricții

• notează pe o foaie toate simptomele pe care le ai, chiar dacă ți se pare că nu au legătură cu afecțiunea pentru care ai mers
• notează informații personale, cum ar fi dacă ai trecut printr-un stres major recent sau dacă ai trecut prin schimbări majore în viața ta
• întocmește  o listă cu toate medicamentele, suplimentele și vitaminele pe care le iei
• notează-ți întrebările pe care vrei să-l întrebi pe doctor

În cazul cancerului tiroidian , sunt câteva întrebări de bază pe care ar trebuie să i le adresezi medicului:

• Ce timp de cancer tiroidian am?
• În ce stadiu al cancerului sunt?
• Ce tratament îmi recomandați?
• Care sunt beneficiile și riscuriile fiecărui tratament pe care aș putea să-l urmez?
• Dacă mai am și alte probleme de sănătate, cum aș putea să le gestionez pe toate?
• Voi putea să lucrez sau să-mi fac activitățile zilnice, în timpul tratamentului?
• Cât de repede trebuie să iau o decizie în privința tratamentului pe care îl voi urma? Pot să mă mai gândesc un pic la opțiuni?

La ce să te așpteți de la medic?

• Medicul își poate pune câteva întrebări precum:
• Când au început pentru prima dată simptomele?
• Simptomele sunt continue sau ocazionale?
• Cât de severe sunt simptomele?
• Ți se pare că ceva anume îți ameliorează sau îți înrăutățește simptome?
• Ai făcut vreodată vreun tratament cu terapie cu radiații?
• Ai fost expus vreodată la vreun accident nuclear?
• A mai fost cineva din familia ta diagnosticat cu cancer tiroidian?

Tratament pentru cancer tiroidian

Tratamentul pentru cancerul tiroidian depinde de vârstă, tipul și stadiul cancerului tiroidian și de starea de sănătate a pacientului. Majoritatea pacienților vor fi operați pentru îndepărtareaparțială sau totală a glandei.

Intervenție chirurgicală –chirurgia este cel mai frecvent tratament pentru cancerului tiroidian. Una dintre următoarele proceduri care pot fi utilizate sunt:

• lobectomie- îndepăratarea unui lob al glandei în care se găsește tumori
• tiroidectomie aproape totală: îndepărtarea unei părți din glanda tiroidă
• tiroidectomia totală: îndepărtarea întregii tiroide
• limfadenectomie: îndepărtarea ganglionilor limfatici la nivelul gâtului care conțin tumori

Radioterapie, inclusiv terapia cu iod radioactiv- terapia cu radiații este un tratament pentru cancer, care foloseste raze X cu energie mare sau alte tipuri de radiatii pentru a distruge celulele canceroase sau pentru a le stopa creștere. Exista două tipuri de radioterapie:

• radioterapia externă ce  utilizeaza un aparat în afara corpului pentru a trimite radiații spre zona afectată de  cancer
• radioterapia internă ce utilizeaza substante radioactive sigilate în ace, semințe, fire sau catetere care sunt plasate direct în sau în apropierea zonei afectate de cancerului. Modul în care se aplică radioterapie depinde de tipul și stadiul de cancer care este tratat. Tratamentul radiologic poate fi administrat și după o intervenție chirurgicală pentru a distruge toatecelulele canceroase tiroidiane, care nu au fost eliminate
• tipurile de cancer tiroidian folicular si papilar sunt uneori tratate cu o terapie de iod radioactiv (RAI). Dupa ce ace se administrează iodul radioactiv acesta este captat de celulele tiroidiene (beningne sau maligne) care au mai rămas după operație, ducând la distrugerea lor, fără să afecteze și alte țesuturi. Acesta distruge inclusiv celulele de cancer tiroidian, care s-au extins în alte locuri din organism. Efectele adverse sunt de obicei ușoare și trecătoare. Înainte de a se administrează o doză completă de tratament  cu iod radioactiv, un test de doză mică este dat pentru a vedea dacă tumora preia de iod

Chimioterapie- este un tratament pentru cancer care foloseșste medicamente pentru a opri creșterea celulelor canceroase, fie prin uciderea celulelor sau prin stoparea acestora de a se răspândi. Atunci când chimioterapia este administrată pe cale orală sau injectat într-o venă sau muscular, medicamentele intră în fluxul sanguin și poate ajunge la celulele canceroase din intreg organismul (chimioterapie sistemică). Atunci când chimioterapia este plasată direct în lichidul cefalorahidian, un organ sau o cavitate a corpului, cum ar fi abdomenul, medicamentele afecteaza în principal celulele canceroase din acele zone (chimioterapie regională). Modul în care este aplicată chimioterapie depinde de tipul și stadiul de cancer care este tratat.

Terapia cu hormoni tiroidieni- terapia hormonală este un tratament pentru cancer, care înlătură hormonii sau blochează acțiunea și creterea celulelor canceroase.  Hormonii sunt substanțe produse în organism de glande și care circulă în sânge. În tratamentul cancerului tiroidian, medicamentele pot fi administrate pentru a preveni organismul să producă hormonul de stimulare a tiroidei (TSH), care poate crește șansa să crească cancerul tiroidian  sau să reapară. De asemenea, pentru ca tratamentul cancerului tiroidian distruge celulele tiroidiene, glanda tiroidă nu mai poate produce o cantitate suficientă de hormon tiroidian. Pacienților li se administrează pastile de substituție hormonală.

Terapie direcționată–  este un tip de tratament care utilizează medicamente sau alte substanțe pentru a identifica și pentru a ataca celulele canceroase specifice fără a afecta celulele normale. Terapia tirozină este un tip de terapie direcționată, care blochează semnalele necesare pe care  tumorile le primesc ca să crească. Vandetanib este un inhibator tirozin utilizat pentru tratarea cancerului tiroidian.